### 糖皮质激素的基本作用机制
糖皮质激素是一类内源性类固醇激素，其作用主要通过影响细胞核内的糖皮质激素受体（GR）来实现。在细胞水平上，糖皮质激素能够调控基因的转录，从而影响细胞的生长、分化和代谢。此外，糖皮质激素还具有抗炎、免疫抑制、抗过敏等作用。
### 常见的临床应用
- **免疫性疾病治疗**：如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，糖皮质激素能够抑制免疫反应，减少炎症损伤。
- **过敏性疾病治疗**：如哮喘、过敏性鼻炎等，糖皮质激素能够抑制过敏反应，缓解症状。
- **肿瘤治疗**：某些类型的白血病和淋巴瘤等恶性肿瘤，糖皮质激素可以用作辅助治疗。
- **器官移植后免疫抑制**：为了预防器官移植后的排斥反应，常常需要使用糖皮质激素进行免疫抑制治疗。
### 使用中需要注意的问题
- **副作用**：长期或高剂量使用糖皮质激素可能导致多种副作用，如骨质疏松、肌肉萎缩、水肿、免疫抑制等。
- **依赖性**：长期使用糖皮质激素后，可能会导致机体对药物的依赖性，停药时需要逐渐减量。
- **使用禁忌**：某些情况下，如活动性感染、真菌感染、糖尿病等，糖皮质激素的使用可能会加重病情或引发并发症。
糖皮质激素作为一种重要的药物，在临床上有广泛的应用，但使用时需要医生根据患者的具体情况进行合理的选择和监控，以最大限度地发挥其治疗效果并减少副作用的发生。