痛风症状表现及鉴别方法

### 痛风症状概述

痛风是一种慢性疾病,其主要症状是由尿酸晶体在关节和周围组织中沉积而引起的急性关节炎。典型痛风发作通常在夜间开始,患者经历剧烈的关节疼痛、肿胀和发红。常见受累关节包括大脚趾关节、踝关节、膝关节等。

### 痛风的特征症状

1. **急性关节炎发作**: 痛风的突出症状是关节急性炎症,通常表现为患部剧烈疼痛、红肿、局部发热,患者可能难以忍受甚至无法行走。

2. **多发性关节受累**: 痛风不仅仅限于单个关节,多数情况下是多个关节同时或序贯受累,特别是在病程较长或治疗不及时时。

3. **痛风结节**: 在长期患者中,可形成痛风结节,常见于手指、肘部和耳垂等处,表现为皮下小结节,触之有硬块感。

### 痛风与其他疾病的鉴别

1. **类风湿关节炎**: 两者都可以引起关节炎,但类风湿关节炎多为对称性受累,而痛风常为单侧或非对称性受累。

2. **关节感染**: 关节感染常伴有全身症状如发热、寒颤等,而痛风发作时一般不伴有全身症状。

3. **假性痛风**: 假性痛风是由于其他原因引起的类似症状,如使用过多嘌呤酸或酒精类物质,但其症状和发作特点可能略有不同。

### 如何预防和治疗痛风

预防痛风的关键是控制体重、避免高嘌呤食物(如肝脏、海鲜、酒精等)、增加水分摄入,并通过药物如尿酸降低药物来维持尿酸水平。

### 结语

痛风是一种常见的代谢性疾病,及时认识其症状并进行正确鉴别,有助于早期干预和治疗。通过合理的生活方式和医学治疗,可以有效控制病情,提升患者的生活质量。

### 参考资料

- 中华医学会风湿病学分会. 痛风防治指南. 中华风湿病学杂志, 2017, 21(11): 649-655.

- Terkeltaub R, et al. Gout—Classification, pathophysiology, and therapeutic modalities. JAMA, 2003, 289(21): 2857-2865.

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