茯苓和土茯苓虽然都属于中药材茯苓的一种，但它们的来源、性味、功效以及使用方法有着明显的区别。
茯苓是一种真菌，常见的有大茯苓和小茯苓两种，主要生长在湖南、湖北、四川、贵州等地。其性味甘淡，入脾、胃、肺经，具有利水渗湿、健脾和胃、安神等功效。茯苓主要用于治疗湿热泛滥、脾胃虚弱、心神不宁等症状。
而土茯苓则是一种地下茎类植物，主要生长在山地、草地、林缘等处，以广西、贵州、云南等地的土茯苓质量较好。其性味甘淡平，归脾、胃经，具有和胃止呕、润肺化痰等功效。土茯苓常用于治疗脾胃虚弱、胃痛、呕吐、痰饮等症状。
总的来说，茯苓和土茯苓虽然都有利水渗湿的功效，但茯苓更偏向于治疗湿热泛滥等症状，而土茯苓则更适用于和胃止呕、润肺化痰等症状。在选用药材时，应根据个体情况和病症选择适合的药材。
在使用茯苓和土茯苓时，也需要注意其副作用和禁忌。一般来说，茯苓和土茯苓在推荐剂量下较安全，但长期大剂量使用可能会引起不良反应，如消化不良、皮疹等。另外，孕妇、儿童、体质虚弱者以及过敏体质者不宜使用茯苓和土茯苓。
综上所述，茯苓和土茯苓虽然在名称和外观上相似，但其来源、性味、功效以及使用方法有着明显的区别。在使用时，应根据个体情况和病症选择适合的药材，并注意遵医嘱使用，避免出现不良反应。