土茯苓与茯苓是两种常用的中药材，虽然名称相似，但实际上存在一些区别。
首先，从植物来源上来说，茯苓是一种真菌，主要从茯苓科植物茯苓的子实体中提取而来，而土茯苓则是植物茯苓的块根，两者来源不同。
其次，土茯苓与茯苓在性味、功效等方面也有所不同。茯苓味甘、淡，性平，具有利水渗湿、健脾和胃、安神等功效，常用于治疗水肿、湿热泛滥、脾胃虚弱等症状；而土茯苓味甘、微苦，性温，主要功效为温中健脾、利湿化痰、止血等，常用于治疗脾胃虚寒、湿痰内停、崩漏带下等症。
此外，两者的用法用量也有所差异。茯苓常用于煎服、炖汤或配伍其他药材使用，用量一般为9-15克；而土茯苓多用于煎服或制成丸剂，用量一般为6-12克。
综上所述，虽然土茯苓与茯苓在名称上相似，但其植物来源、性味功效以及用法用量均有所区别，在使用时需根据具体情况选择。