腰椎4 5突出是指腰椎4和腰椎5之间的椎间盘突出，压迫周围神经引起的症状。其中，坐骨神经受到压迫时，常表现为屁股疼痛、下肢麻木、疼痛放射至大腿和小腿等症状。
中医认为，腰椎4 5突出引起的屁股疼痛主要是气滞血瘀、肾虚不足所致。因此，调理时需要从活血化瘀、温肾壮阳的角度入手。
首先，可采用中药熏洗法。选用具有活血祛瘀、温肾壮阳功效的中药，如川芎、当归、没药等，熬制成药汤，用于熏洗患处。这样可以促进局部血液循环，缓解疼痛。
其次，可进行中医推拿按摩。通过针对腰部和臀部的推拿按摩，可以舒经活络，疏通经络，缓解气滞血瘀，减轻屁股疼痛。
除了中医疗法外，也可以配合一些日常保健方法。如适当的运动，可以增强腰部和臀部肌肉的力量，减轻腰椎的负担，有助于缓解症状。
此外，饮食上也应注意调理。多食用一些活血化瘀、温补肾阳的食物，如红枣、枸杞、黑豆等，有助于改善腰椎4 5突出引起的屁股疼痛。
综上所述，针对腰椎4 5突出引起的屁股疼痛，可以采取中医疗法和日常保健方法相结合的方式进行缓解。但在选择治疗方法时，应根据个体情况和医生建议进行选择，避免不必要的损伤。