1. 月经周期与排卵过程：了解月经周期和排卵过程对于理解月经推迟的原因至关重要。一般情况下，女性月经周期为28天左右，但也存在个体差异。
2. 生活习惯与压力：长期不规律的生活作息、过度的工作压力、情绪波动等因素都可能影响月经周期，导致月经推迟。
3. 荷尔蒙失调：荷尔蒙在女性生殖系统中扮演重要角色，任何荷尔蒙失调都可能导致月经不调，进而引起月经推迟。
4. 营养与健康：营养不良、身体虚弱、慢性疾病等也可能导致月经不调，需要合理饮食、保持良好的身体状态。
5. 肥胖或瘦弱：过度肥胖或极度瘦弱都可能干扰身体内部平衡，影响月经周期。
6. 疾病影响：某些疾病或药物的副作用也可能导致月经不调，应及时就医并根据医生建议进行治疗。
7. 女性年龄与生理变化：年龄增长，女性生理机能逐渐衰退，月经周期可能发生变化，这在一定程度上是正常现象。
8. 怀孕排除：如果排除了怀孕可能性，但月经持续推迟，建议进行详细的身体检查，了解具体原因并进行相应处理。
9. 应对方法：针对不同原因引起的月经推迟，应采取相应的调理措施，包括调整生活习惯、均衡饮食、保持心理健康、积极治疗疾病等。
10. 注意事项：在月经周期出现异常情况时，应及时就医并遵医嘱进行治疗，不要盲目使用药物或自行调理。
11. 结语：月经推迟20天却未怀孕可能由多种因素引起，关键是找到具体原因并采取有效措施进行调理和治疗，保持女性健康。