病人张某,女,30岁,主诉月经不调、腹胀、水肿已1周。患者平素体寒怕冷,脘腹胀满,小便不利,月经量少,色淡,质稀,经期提前或推迟,伴有腰酸腿软。舌质淡,苔白,脉沉弦。
中医诊断为脾肾阳虚,水液内停。方药选用茯苓甘草汤加减:茯苓15克,甘草6克,白术10克,制半夏10克,生姜3片,大枣5枚。
服药3剂后,患者水肿减轻,腹胀缓解,小便畅通,月经推迟,质地略稠,量有所增,腰膝酸软减轻。继续服用5剂,脘腹胀满消失,舌质红润,苔薄白,脉弦有力,症状基本消失。
总结:茯苓甘草汤是一剂常用于治疗脾肾阳虚、水液内停所致的腹胀、水肿、月经不调等症的经典方剂。在临床实践中,根据患者的具体情况可以适当加减,调整方剂的配伍,以达到更好的治疗效果。