一、脾大的原因
（一）感染
许多细菌、病毒、寄生虫等可以感染脾脏，引起脾大。脾大时常伴有肝脏和淋巴结的肿大，例如传染性单核细胞增多症、肝炎、艾滋病、结核病、疟疾、伤寒等。
（二）炎症
环境因素及病毒、细菌感染均可引起脾脏组织炎症，导致脾大。
（三）代谢障碍
肝硬化、慢性淋巴细胞白血病、血小板减少性紫癜、Gaucher 病、造血干细胞异常增殖性疾病等代谢障碍性疾病可引起脾大。
（四）免疫机能异常
脾大是常见的免疫机能异常的表现之一，如SLE、淋巴瘤、溃疡性结肠炎、类风湿关节炎、红斑狼疮等。
（五）其他原因
肝素诱发的血小板减少症、特发性血小板减少性紫癜等都可以引起脾大。
二、脾大的治疗
针对不同的原因，医生会选择不同的治疗方案。例如，对于感染引起的脾大，可以通过抗生素、抗病毒药物来治疗；对于代谢障碍和免疫机能异常引起的脾大，可能需要使用药物来调节免疫功能。
总之，脾大是引起身体不适和潜在疾病的因素之一，需要及时就医，并根据医生的指导进行治疗。