1. 生理发育：在女孩进入青春期之前，身体会发生许多变化，包括乳房发育、体毛生长等。其中，子宫内膜也开始增厚，这可能导致偶尔出现少量血液。
2. 健康问题：虽然出现血迹可能是生理发育的一部分，但也可能暗示着一些健康问题，如子宫发育异常、子宫颈炎症等。建议及时就医。
3. 健康建议：对于女孩的健康，建议及时进行体检，保持良好的卫生习惯，定期监测月经周期，并在有需要时就医咨询。
4. 总结：十一岁的女孩出现内裤上有血的情况，既可能是正常的生理变化，也可能是健康问题的信号，建议关注女孩的健康状态，并在有需要时寻求医疗帮助。