上环和结扎是常见的长效避孕方法，它们通过不同的机制达到避孕的效果。
上环是将一种小型的避孕装置放置在子宫内，阻止精子和卵子的结合，从而达到避孕的效果。它分为荷尔蒙上环和铜质上环两种类型，其中荷尔蒙上环释放激素来抑制排卵，而铜质上环通过铜离子的释放改变子宫内膜环境，对受精卵产生不利影响。
结扎是一种外科手术，通过关闭输卵管或输精管来达到永久避孕的效果。对于女性，结扎术通常称为输卵管结扎，而对于男性则称为输精管结扎。结扎手术通常需要局部麻醉或全身麻醉，并且具有不可逆的特点，因此在进行结扎手术前需要深思熟虑。
就伤害程度而言，上环和结扎都可能伴随一定的风险和副作用。上环可能导致子宫内出血、子宫感染、子宫穿孔等并发症，尤其是对于初次产妇来说，上环的风险相对较高。而结扎手术可能引起手术相关的并发症，如感染、出血、术后疼痛等，且由于结扎是一种永久性避孕方法，一旦决定后悔，恢复生育能力的难度较大。
因此，在选择避孕方法时，需要考虑个人的身体状况、生活习惯以及未来生育计划等因素。可以咨询医生或专业人士的意见，并权衡上环和结扎两种方法的优缺点，选择最适合自己的避孕方式。