腋下出现小硬块按着痛可能是淋巴结肿大、囊肿、脂肪瘤等多种疾病引起的。
淋巴结肿大：淋巴结是免疫系统的一部分，在抵御感染时会肿大。淋巴结炎、感染、恶性肿瘤等可能导致淋巴结肿大。建议尽快就医，进行相关检查确诊。
囊肿：囊肿是一种良性的肿块，形成于皮肤下结缔组织中。一般情况下不会引起疼痛，但如果囊肿受到压迫或感染可能出现疼痛。建议避免自行挤压囊肿，必要时就医处理。
脂肪瘤：脂肪瘤是一种良性的软组织肿瘤，常见于皮下组织。一般不会引起疼痛，但如果压迫到神经或周围组织可能出现不适。建议就医，医生会根据情况决定是否需要手术切除。
同时，腋下出现小硬块还可能是其他疾病引起的，如乳腺增生、脂肪坏死等，需进行综合诊断。
若腋下有小硬块且出现按压痛，建议尽快就医，及时明确病因，并根据医生建议进行治疗。不建议随意挤压、摸索，以免加重病情。
保持良好的生活习惯，多饮水、适量运动，注意个人卫生，可有助于减少疾病的发生。定期体检可帮助早期发现潜在疾病，及时处理。