乳腺肿块的良性和恶性预判很大程度上取决于病灶的性质。良性肿块通常是囊性的，表现为明显的边界、活动性肿块，可以随着月经周期而变化。而恶性的肿块往往表现为质地较硬的坚实肿块，常伴有乳房皮肤凹陷、皮肤溃烂等情况。
乳腺肿块的临床表现也是鉴别良性和恶性的重要因素。良性肿块一般不伴有乳头溢液、乳头凹陷等症状，多为单发，活动性较大；而恶性肿块不规则、边界模糊，质地坚硬，常伴有乳头溢液、乳头凹陷等症状。
影像学检查对乳腺肿块鉴别也起到了至关重要的作用。乳腺超声检查是一种无创的检查方法，能够清晰显示乳腺内的结构，良性肿块常为囊性或类囊性改变，而恶性肿块则表现为实质性结节，边界不清晰。乳腺X线摄影、磁共振成像等检查也是评估乳腺肿块性质的重要手段。
活检是最终确诊乳腺肿块性质的方法。通过穿刺活检或手术切除后送检组织，可以确定肿块的良恶性。对于恶性肿块，及早发现、及早治疗至关重要，提高治疗成功率。
除了医学检查外，乳腺自检也是预防乳腺疾病的重要措施。建议女性每月定期进行乳腺自检，及时发现肿块病变。同时，均衡饮食、适量运动、避免吸烟和酗酒等生活方式也对乳腺健康至关重要。
综上所述，正确鉴别乳腺肿块的良性和恶性对于乳腺健康至关重要。通过医学检查和自我检查，及时发现并治疗乳腺肿块，有助于提高治疗成功率，保障乳腺健康。