甲亢是一种慢性疾病,早期没有症状或症状不典型。如果得不到及时治疗,病情会发展成甲亢危象和甲亢性心脏病等危及生命的疾病。即使经过正规治疗,仍有部分病人在短期内无法获得较好的疗效。由于甲亢疾病的特点是缠绵难愈,疗程长,容易反复发作,病人在精神上和生活工作上都承受巨大的压力。因此,在积极正规治疗的同时,对病人的护理工作显得格外重要。护理的重点包括:
1. 减轻病人精神和身体上的痛苦
2. 预防并发症
3. 提供生活上的帮助。
1、适当休息与活动
临床症状明显时,应及时卧床休息为主,尤其是饭后1到2个小时应限制活动。当临床症状明显改善时,可以适当进行活动或进行体育锻炼,但要避免过度劳累。如果没有临床症状,并且各项实验室检查均正常,可以不限制活动。
2、情绪护理
中医认为人的精神状态与机体的脏腑气血密切相关,人的情绪活动与心藏神的功能密切相关。精神饱满、心胸开朗的病人疗效一般较好,相反则较差。因此,在护理上要关心体贴病人,多与病人交谈,了解病人的思想状态,引导病人放下思想疑虑。
3、饮食护理
饮食应以高热量、高蛋白、高维生素、适量脂肪和钠盐摄入为原则。食用盐一定要蒸发碘,所以要用高温爆炒。少食辛辣刺激性佐料食物,食物应软易于消化,富有营养。避免过多摄入高碘食物,如海带、紫菜、海蜇、海苔以及藻类食物等,以防止甲亢无法有效控制。不吸烟、不喝酒、不喝浓茶和咖啡,因为咖啡和浓茶会加速碘的吸收。
(1)给予充足的碳水化合物和脂肪。碳水化合物和脂肪可以节约蛋白质的消耗,如果供应充足,可以使蛋白质发挥其特有的生理功能。同时,应充分补充维生素和无机盐,维生素和无机盐能够调节生理功能,改善机体代谢,尤其是维生素B和维生素C。应确保充足地摄入钙和铁,以防止缺乏。
(2)适当增加动物内脏、新鲜绿叶蔬菜的摄入,或补充维生素制剂。
(3)适当控制富含纤维素的食物的摄入。甲亢病人常有腹泻现象,如果过多摄入富含纤维素的食品,会加重腹泻。
4、病情护理
主要是观察全身有无高代谢综合症的表现,甲状腺是否肿大,眼球是否突出,神经系统、心血管系统、消化系统、血液系统、生殖系统、运动系统有无异常,皮肤及肢端有无水肿、潮红、杵状指等异常表现。特别注意观察体温及心血管系统的变化,以预防甲亢危象和甲亢性心脏病的发生。
5、对症护理
在使用西药治疗时,要根据年龄、性别、病情选择合适的甲状腺药物。在治疗过程中应注意观察病情的变化,有无对甲状腺药物过敏,有无药疹、肝损害、白细胞减少等不良反应,同时定期复查肝功能和血常规。