直肠炎的最明显症状之一是肛门疼痛。患者可能会感到直肠或肛门区域的持续或间歇性疼痛，尤其是在排便后或坐久之后症状加重。
排便异常是直肠炎的另一常见症状。患者可能会出现便秘或腹泻，或者两者交替出现。粪便可能带有黏液或血丝，这也是直肠炎的典型表现之一。
直肠炎还常伴随着里急后重的感觉。患者可能感觉到急于排便的感觉，但实际上在排便时却感觉不到完全排空的情况。
直肠炎导致的排便不适和疼痛可以引起患者对排便过程的恐惧和回避行为，这可能进一步加重症状。
部分患者在排便时会感觉到肛门或直肠区域有灼热感或刺痛感，这可能是因为炎症刺激了周围的神经末梢。
除了肛门和直肠疼痛外，直肠炎有时也会伴随着腹部不适或痉挛感，尤其是在排便时或排便后。
长期患有直肠炎的患者可能会出现全身不适、食欲减退以及体重减轻等非特异性症状，这些往往与疾病的慢性程度和全身反应有关。
在诊断和治疗直肠炎时，医生通常会根据患者的症状进行详细的询问和体格检查，必要时可能会进行直肠镜检查或其他辅助检查。
总之，及早识别直肠炎的最明显症状对于及时治疗和管理疾病具有重要意义，患者在出现相关症状时应尽早就医进行评估和诊断。