1. 心肌炎患者禁用：克拉霉素可能引起心肌炎患者心脏毒性反应，应禁用。
2. 严重肝功能不全患者禁用：由于克拉霉素主要通过肝脏代谢，肝功能不全患者禁用。
3. 严重肾功能不全患者慎用：肾功能不全患者需减量使用，避免药物在体内积聚。
4. 过敏体质者禁用：对克拉霉素或其他大环内酯类抗生素过敏者禁用。
5. 孕妇禁用：克拉霉素对胎儿可能有影响，孕妇应避免使用。
6. 哺乳期妇女慎用：克拉霉素可通过乳汁排出，哺乳期妇女应慎重使用。
7. 心律失常患者慎用：克拉霉素可能导致QT间期延长，心律失常患者需谨慎使用。
8. 高龄患者慎用：高龄患者肝肾功能通常下降，需根据具体情况调整剂量。
9. 同时使用血液稀释药物慎用：克拉霉素可能增强血液稀释药物的抗凝效果，需监测凝血指标。
10. 长期使用慎重：长期使用克拉霉素可能导致耐药性，应避免不必要的长期应用。