强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，AS）的确切成因目前尚不完全清楚，但研究表明，遗传因素和免疫系统异常在其发病中起着重要作用。
1. **遗传因素**：家族聚集性是强直性脊柱炎的显著特征。有研究发现，携带特定的遗传标记HLA-B27与患AS的风险密切相关。HLA-B27是一种人类白细胞抗原，其异常表达可能引发免疫系统对自身组织的攻击，从而导致炎症性反应。
2. **免疫系统异常**：强直性脊柱炎被认为是一种免疫介导的疾病。患者的免疫系统错误地攻击自身正常组织，尤其是脊柱和盆骨附近的关节软骨和韧带，导致炎症和组织损伤。
3. **环境因素**：虽然遗传因素在AS的发病中起主导作用，但环境因素也可能在某些个体中触发或加重疾病。如吸烟和特定的感染可能与AS的发病率增加有关。
4. **炎症过程**：一旦发生，AS的炎症过程会引起患者脊柱和盆骨区域的持续疼痛和僵硬，影响日常生活和活动能力。炎症还可能导致骨质增生和椎间盘的损伤，严重者可导致脊柱弯曲和功能障碍。
总体而言，强直性脊柱炎的发病机制是复杂而多样的，需要综合遗传、免疫学、环境等多方面因素的研究。未来的治疗和预防策略也应综合考虑这些因素，以更有效地管理和改善患者的生活质量。