强直性脊柱炎是一种慢性进行性的炎症性关节病,主要累及脊柱和骨盆。
强直性脊柱炎的诊断依据主要包括以下几个方面:
1. 症状:患者常表现为腰背部疼痛、僵硬、夜间加重、休息后缓解;晨僵现象(早晨起床时腰背部僵硬,需经过一段时间活动后缓解);疼痛向下肢放射;伴有全身不适、乏力等。
2. 体征:包括脊柱活动受限、脊柱侧凸、脊柱生理弯曲消失、胸廓扩张受限等。
3. 影像学检查:X线检查可见脊柱、骶髂关节、骨盆等部位骨质增生、骨融合等改变;MRI可显示早期病变,包括骨髓水肿、软组织炎症等。
4. 实验室检查:包括血沉、C反应蛋白等炎性指标,HLA-B27等特异性标志物。
综上所述,强直性脊柱炎的诊断应综合考虑患者的症状、体征、影像学和实验室检查结果,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。