出血是排便时常见的症状之一，可能是轻微的、间歇性的，也可能是严重的、持续的。下面是一些可能导致大便时出血的常见原因：
1. 肛裂：肛裂是指肛门周围的皮肤或黏膜出现裂口。通常由于硬便或大便过硬、排便时用力过猛造成，也可能是因为肛门周围的组织受到损伤引起。肛裂通常会引起大便时出血，伴有疼痛和瘙痒。
2. 痔疮：痔疮是肛门或直肠附近的血管肿胀膨出形成的脉络。当痔疮破裂或受到刺激时，可能会出现鲜红色的血液在大便或 toilet 纸上。痔疮可能是内痔（位于直肠内）或外痔（位于肛门周围）。
3. 炎症性肠病（IBD）：炎症性肠病包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，是一组自身免疫性疾病，会导致消化道内的慢性炎症。这些疾病常常伴随着腹痛、腹泻和大便时出血等症状。
4. 肠道感染：某些肠道感染，如细菌性痢疾、阿米巴病等，可能导致大便时出血。
5. 肠道肿瘤：良性或恶性的肠道肿瘤也可能导致大便时出血，特别是在肿瘤较大或位置恰当时。
大便时出血可能是严重健康问题的迹象之一，因此如果出现这种情况，应尽快就医。医生会根据症状、体格检查和可能的诊断测试来确定出血的原因，并制定相应的治疗方案。延迟治疗可能导致症状加重或并发症的发生，因此及早就医非常重要。
请记住，以上列出的原因仅是可能的原因之一，并不代表所有情况。如果出现大便时出血的情况，请及时就医，以获取专业的诊断和治疗建议。