先天性心脏病是指在胎儿发育期间，心脏结构出现异常，导致出生后存在的心脏疾病。其成因复杂，主要包括遗传因素和环境因素。
遗传因素是先天性心脏病形成的重要原因之一。如果父母或近亲中有人患有心脏病，孩子患上先天性心脏病的风险会增加。遗传因素可能导致胚胎期间心脏发育过程中的一些基因变异或突变，进而影响心脏结构的正常形成。
胎儿期间的环境因素也可能影响先天性心脏病的发生。母体在怀孕期间暴露于某些有害物质或环境条件下，如病毒感染、毒物暴露、药物使用等，可能影响胚胎的正常发育，进而导致心脏结构异常。
此外，某些基因突变也可能是先天性心脏病的直接原因。这些基因突变可能会影响心脏发育过程中的信号传导、细胞迁移、组织形成等关键步骤，导致心脏结构异常。
总的来说，先天性心脏病的成因是多方面的，包括遗传因素、胎儿期间的环境因素以及可能的基因突变等。了解这些成因有助于预防和治疗先天性心脏病，提高患者的生存率和生活质量。