肛瘘是肛门周围的皮肤和肛管粘膜之间形成的一条窄通道，通常由肛管内的脓肿向肛周组织穿破形成。肛瘘的最明显症状包括：
1. 直肠出血：肛瘘患者常常会出现明显的直肠出血，血液颜色鲜红，常伴有排便时的疼痛感。
2. 肛门疼痛：患有肛瘘的人常常会感到肛门周围的剧痛，尤其是在排便时或长时间坐立后疼痛感更为明显。
3. 排便不畅：由于肛瘘的存在，肛门周围的疼痛和不适感会导致患者排便不畅，甚至会出现便秘情况。
4. 排脓现象：肛瘘患者可能会出现排脓现象，伴有脓液的排出，常常伴有恶臭。
5. 直肠指检：医生通过直肠指检可以触摸到肛门周围的异常情况，从而诊断肛瘘的存在。
综上所述，肛瘘的最明显症状主要包括直肠出血、肛门疼痛、排便不畅、排脓现象以及通过直肠指检发现异常。一旦出现这些症状，建议及时就医并进行治疗，以免病情加重。同时，平时注意饮食健康，避免长时间坐立，有助于减轻肛瘘的症状和不适感。
希望本文对您了解肛瘘的症状有所帮助，如有疑问或需要进一步了解，请及时咨询医生。