在怀孕20周时，胎儿的大小已经有了明显的增长。通常情况下，胎儿的长度约为10英寸（25厘米），体重约为10.6盎司（300克）。这时候的胎儿已经有了明显的身体比例，可以清晰地看到头、身体、四肢等部位。
此时，胎儿的器官已经基本形成，大部分器官开始运作。例如，胎儿的心脏已经发育完全，可以通过胎心听诊器听到胎儿的心跳声。其他器官如肺部、肾脏、肝脏等也在逐渐发育成熟。
在怀孕20周，胎儿的活动也会更加频繁。由于胎儿的大小增加，羊水的体积也在增加，提供了更多的空间供胎儿活动。孕妇可能会感觉到胎动更加有力，有时甚至可以通过肚皮观察到胎儿的活动。
此时，孕妇需要特别注意营养的摄入。足够的蛋白质、维生素和矿物质对胎儿的健康发育至关重要。同时，避免摄入过多的咖啡因和不健康的食物，保持良好的饮食习惯对孕妇和胎儿都有益处。
除了营养方面，孕妇还需要注意保持良好的生活习惯。适当的运动、充足的睡眠和减少压力都有助于孕妇的健康，也有利于胎儿的发育。
在怀孕20周时，定期进行产前检查至关重要。医生会通过超声波检查确认胎儿的发育情况，并检查孕妇的身体状况。及时发现并处理任何潜在的健康问题对母婴都是至关重要的。
总的来说，怀孕20周时胎儿已经发育得相当不错。孕妇要注意保持良好的营养和生活习惯，定期进行产前检查，以确保胎儿和自己的健康。