脚趾甲上出现黑色斑块，通常不会引起疼痛。造成这种情况的原因可能有很多。
最常见的原因之一是外伤。如果脚趾甲受到撞击或挤压，可能会导致局部出血，形成黑色斑块。这种情况通常无需特殊处理，身体会逐渐重新吸收积血，黑色斑块也会随之消退。但如果情况持续较长时间或伴有其他不适，建议就医。
另一个可能的原因是真菌感染。真菌感染常导致脚趾甲变厚、变形、变色，甲面出现白色、黄色或黑色的斑块。建议患者及时就医，在医生的指导下选择合适的治疗方法，如局部外用药物或口服药物。
血管破裂也是导致脚趾甲黑色斑块的原因之一。剧烈运动或其他原因引起的血管破裂可能使血液渗出至甲床下，形成黑色斑块。这种情况一般不需要特别处理，但需观察几天，如情况未有好转，建议就医。
在平时，为预防脚趾甲出现黑色斑块或其他异常情况，建议注意以下几点：保持足部干燥清洁，穿透气鞋袜，避免过度挤压或撞击脚趾，及时修剪脚趾甲，并避免与患有真菌感染的人共用鞋袜。如有疑虑或不适，应及时就医寻求专业建议。
总之，脚趾甲上出现黑色斑块虽然一般不痛，但也不容忽视。正确的诊断和处理对于康复很重要。