智齿作为人体最后长出的牙齿，常常会出现各种问题。其中，智齿烂了个大窟窿是一种常见情况。烂洞的出现可能会导致疼痛、感染等问题，影响口腔健康。
当智齿出现烂洞时，需要及时就医。牙医会通过检查确定烂洞的程度和是否存在感染。如果烂洞较小且没有感染，可以通过修复填充的方式进行治疗。
然而，如果烂洞较大或者已经感染，可能需要考虑拔牙。拔除智齿可以避免感染扩散至周围牙齿和牙龈，保持口腔的健康。
拔牙虽然可能会带来些许不适和恢复期，但是对于长期口腔健康来说，是一个明智的选择。拔除智齿还可以预防智齿横生、拥挤其他牙齿等问题。
因此，当智齿烂了个大窟窿时，如果情况较为严重，建议及时就医，听从牙医的建议，根据实际情况考虑是否需要拔除智齿，以保护口腔健康。