脾大是指脾脏增大，可由多种原因引起。最常见的原因是脾脏受到病毒、细菌或其他病原体的感染，导致免疫系统反应增强。其他原因包括贫血、血液病、肝脏疾病等。
脾大的症状包括腹部不适、腹泻、乏力等。在中医看来，脾主运化，主要功能是运输水谷精微，若脾功能失调会导致脾气不运，形成脾虚，进而出现脾大的症状。
对于脾大是否需要治疗，应根据具体情况而定。如果脾大是由于感染引起的，需要治疗感染病因。如果是因为贫血、血液病等引起的，应治疗原发病。如果脾大仅是一种生理现象，无其他明显症状，通常不需要特殊治疗。
中医治疗脾大主要是通过调理脾胃功能来达到治疗的目的。常用的方法包括药物治疗、针灸、艾灸等。同时，还应注意调节饮食，避免生冷、油腻食物，多食用易消化的食物。
总的来说，脾大并不一定需要治疗，应根据具体情况来决定是否需要治疗。如果出现明显症状，应及时就医，接受专业医生的诊断和治疗。