肝硬化的病人出现脾大是由于后期并发了静脉血液回流受限而导致的脾脏淤血性肿大，病人会有腹痛、腹胀、食欲下降。治疗主要是预防并发症的加重，可以根据病情需要给予静脉营养支持等治疗，因为肝硬化也容易并发食管胃底静脉曲张，甚至出现腹水，所以应该预防感染。
腹水还可能引发自发性腹膜炎，脾大也会导致脾功能亢进，出现白细胞和血小板减少。因此，应定期监测血常规以及肝功能指标的变化。
另外，进食应以流质、易消化的食物为主，避免摄入刺激性食物或者冷硬食物，以免诱发消化道出血。对于脾功能亢进严重或者出现上消化道出血的患者，可能需要进行手术或者介入治疗。