五苓散是由中医经典名医张仲景所创，主要用于治疗湿邪引起的病症。
湿邪是中医理论中的致病因素之一，主要包括湿热和湿寒两种类型。湿热湿寒具有不同的病理特点和症状。
湿热病症常见于夏季或潮湿环境中，患者常表现为口苦、口渴、尿黄、身热、烦躁等症状。五苓散在治疗湿热病症时，可以通过清热利湿的作用来缓解患者的症状。
湿寒病症常见于寒冷潮湿的环境，患者表现为身体发冷、喜暖、尿清、腰膝酸软等症状。五苓散在治疗湿寒病症时，则可以通过温中健脾的作用来改善患者的体质。
根据患者的体质和具体症状来选择五苓散的应用对象，可以更好地发挥其疗效。
需要强调的是，在选择治疗湿热还是湿寒时，最好由专业的中医医生根据患者的具体情况来制定治疗方案，不可擅自使用五苓散或其他药物。
总的来说，五苓散治湿热还是湿寒取决于患者的体质和病症表现，通过中医辨证施治的方法，能更好地达到治疗的效果。