糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病，长期高血糖会对人体各个器官造成损害，尤其是肝肾功能。
降糖药物是控制糖尿病血糖的关键，但有些降糖药可能会对肝肾功能产生不良影响，因此选择不伤肝肾的降糖药尤为重要。
1. 二甲双胍（Metformin）：二甲双胍是目前临床上使用最为广泛的口服降糖药物之一，它通过抑制肝糖原的合成、提高外周组织对葡萄糖的利用、减少肝葡萄糖输出等方式降低血糖水平，且对肝肾功能无明显影响。
2. 瑞格列奈（Riglitazone）：瑞格列奈属于胰岛素增敏剂，主要通过激活肌肉、脂肪和肝脏的葡萄糖转运蛋白，促进胰岛素的作用，从而降低血糖水平。研究表明，瑞格列奈对肝肾功能无不良影响。
3. 阿卡波糖（Acarbose）：阿卡波糖是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，主要通过延缓肠道中碳水化合物的消化吸收，减缓血糖升高。临床研究表明，阿卡波糖对肝肾功能影响较小，适用于糖尿病患者。
4. 格列美脲（Glimipride）：格列美脲是一种磺酰脲类口服降糖药，通过刺激胰岛素释放，降低血糖水平。研究表明，格列美脲对肝肾功能无不良影响，是糖尿病患者的常用药物之一。
总之，选择不伤肝肾的降糖药对于糖尿病患者至关重要，二甲双胍、瑞格列奈、阿卡波糖和格列美脲是一些常见的不伤肝肾的降糖药物，患者在使用时应遵医嘱，定期监测肝肾功能。
在药物治疗的同时，糖尿病患者还应注意饮食调理、适量运动等生活方式干预措施，全面管理血糖，保护肝肾功能，提高生活质量。