现代医学认为，单纯性肥胖通常与内分泌紊乱有关，包括胰岛素、性激素、肾上腺皮质激素、瘦素等激素异常。针灸可以通过调理内分泌系统，使其恢复正常。另外，中医认为肥胖主要与肝脾肾三脏功能失调有关，针灸可以调理这些脏器，使其功能恢复正常。
一、改善机体新陈代谢
针灸可以增强机体新陈代谢速度，促进脂肪燃烧，达到减肥的目的。很多肥胖人群存在代谢功能障碍，如脂肪代谢障碍、糖代谢障碍，经过针灸治疗，这些代谢问题可以得到改善，例如糖尿病、高脂血症患者在针灸过程中通常会观察到疾病症状的调整。
二、改善内分泌系统功能
许多肥胖问题常发生在青春期、产后及更年期等内分泌变化剧烈的阶段，尤其是女性。在针灸减肥过程中，很多伴随月经不调、闭经等症状的女性在减肥过程中也会观察到这些症状得到改善，这是由于内分泌系统得到调节。
三、调理胃肠功能
胃肠功能调节主要表现为食欲下降和大便通畅。我们知道，很多肥胖的原因是摄入过多，因此胃肠功能调理对减肥非常重要。通过针灸，许多人会观察到食欲下降的现象，这是因为针刺可以延长胃排空时间，抑制甚至降低过高的食欲。此外，针灸还能改善肠道功能，例如便秘患者在针灸治疗过程中，肠道蠕动加强，排泄功能也增强。
针灸是中国传统医学宝库中的一项独特疗法，在肥胖调理中起到重要作用。针灸减肥的机理主要是通过调整人体的代谢和内分泌功能，最终实现减肥效果。