把握这些急救黄金时段,烧烫伤半小时内冷却

急救是一场与死神赛跑的比赛,掌握急救方法,或许能让你与死神擦肩而过。研究显示,在意外事故导致的死亡中,其中50%发生在事故后60分钟内,另外30%和20%则分别发生在事故后2-4小时和1-4周。无论是危及生命的心脏骤停,还是常见的烫伤,我们都需要快速、准确地处理。因此,抓住黄金时段就能挽回生命。

烧烫伤:半小时内冷却

北京积水潭医院烧伤科副主任医师周光峰表示,生活中的烧烫伤大多是由开水、热油等热液引起的。被烫伤后,应立即将患处置于水龙头下,用冷水冲洗10-20分钟。这样可以迅速降低患处的温度,避免烫伤的深度和面积扩大。临床经验表明,烧烫伤后半小时内冷却可减轻伤情,如果半小时后才进行冷却,伤情已经定型,只能缓解疼痛。

周光峰提醒,民间传言使用牙膏、黄酱、芦荟等有治疗作用,这可能增加医生处理烫伤部位的难度,甚至导致感染。建议大家保持患处清洁且干燥。如果出现水泡,切勿刺破,严重情况下应立即就医。

心脏骤停:4分钟内进行心肺复苏

在所有急症中,心脏骤停是最危险的,也称为心脏性猝死。北京急救医疗培训中心急救导师温新华告诉《生命时报》记者,心脏骤停后的4分钟是抢救的黄金时间,正确进行心肺复苏后,50%-60%的患者可以存活;一旦超过4分钟,大脑皮层细胞就会因缺氧而发生不可逆的损伤和死亡;超过6分钟,生存几率只有20%,超过10分钟则降至1%-2%。可以说,在心脏急救中,每延迟1分钟,病人存活率就下降10%。

我国每天有约1500人因猝死而丧生,也就是每隔1分钟就有1人猝死。由于普遍缺乏急救知识和技能,抢救成功率不足1%,大多数病人在到达医院前就已经死亡。北京急救中心资深急救专家贾大成建议,一旦发现有人心脏骤停,在急救人员到达之前,大家应该学会“三步法”:首先,在发现有人突然倒地、没有呼吸和心跳时,立即拨打120急救电话;其次,进行胸外按压和人工呼吸,维持心脏、脑等重要器官供血;最后,使用自动体外心脏除颤器恢复心脏跳动和自主供血。公共场所应配备自动体外心脏除颤器。

脑梗死:3小时内进行溶栓

数据显示,全球每6秒就有1人死于脑卒中或永久残疾。温新华告诉记者,脑卒中一般分为脑梗死和脑出血两种,前者约占70%-80%。脑梗死发生后的3小时尤为关键,如果及时送医并接受溶栓药物治疗,42%的患者可以恢复工作或自理能力。一旦超过3小时,可能会错过最佳时机,脑组织可能因缺血时间过长而出现偏瘫、失语等后遗症。

如果发现家人出现言语不清、轻度瘫痪或感觉麻木等类似脑卒中的症状,必须立即拨打120急救电话,并让患者保持平卧(如果患者出现喷射状呕吐,应保持侧卧,以免呕吐物堵塞气道)。切勿用力叫醒或猛烈摇动患者。在不能确定是否为脑梗死或脑出血之前,不要急于使用药物。这两种情况的治疗方法完全不同。可以用冰袋或冷毛巾敷在患者额头上,有助于止血或降低脑压。值得注意的是,即使发病时间超过3小时,也不需要气馁,只要及时送医,医生将竭尽全力进行诊治,每一分钟都让我们多一分希望。

气道完全阻塞:3分钟内清除

小孩和老年人在玩耍或进食时易出现异物阻塞气道,一般表现为不能说话、呼吸困难。贾大成表示,异物堵塞气道可以分为气道完全阻塞和不完全阻塞。如果是完全阻塞,大约3分钟甚至更短的时间内就可能导致心脏骤停,急救难度增大,还可能引发后遗症。

温新华表示,我们很难分辨到底是完全阻塞还是不完全阻塞,所以我们要尽快清除异物。对于3岁以下的孩子,可以采用海姆立克急救法。一手托住孩子,让其面朝下趴在家长膝盖上,并拍孩子的背部,观察是否将异物吐出;如果异物未能排出,可将孩子翻过身来,面对家长,双手并拢按压孩子胸部下半部,两个动作都要求孩子的头低于胸部。对于较大的孩子和成年人,家人可以从背后抱住,双手互相握住放在腹部正中央,突然向上用力压迫腹部,使气流从气道中迅速冲出,有助于排出异物。如果这种方法尝试1-5次后仍未能排出异物,应立即拨打120寻求帮助。如果发现患者窒息、失去意识并倒地、心脏骤停,应立即按压胸部;如果患者有呼吸困难但没有窒息,最好立即送往医院使用气管镜来取出异物。

牙齿完全脱落:6-8小时内再植

很多人不知道,牙齿脱落后也可以再植。北京朝阳医院口腔科主任陈世璋告诉《生命时报》记者,在牙齿完全脱落后的6-8小时内进行牙齿再植,一般都可以稳固地种植在牙槽骨上,咀嚼功能和美观都不会受到影响。

陈世璋提醒说:“脱落的牙齿最好放到牛奶中保存,因为牛奶的渗透压不高,同时也可以在牙齿上形成一层蛋白膜,有助于在短时间内保护牙齿组织。”很多人认为把牙齿放在酒精或盐水中可以起到杀菌消毒的作用,但事实上这样做会破坏牙齿细胞和组织,对牙齿再植没有好处。不推荐用清水泡牙齿。如果没有牛奶,可以用干净的纱布包裹住。

断肢:1.5小时内再植

一些严重的意外可能导致当事人的手指、手臂等断肢情况。北京大学第三医院骨科主任医师娄思权告诉《生命时报》记者,断肢是可以再植的,而且断肢创面越平整、血管和神经组织越完整,再植成功率就越高。除此之外,还需要做到以下几点:1.事故发生后立即进行止血和包扎,并用干净的布将断肢包裹起来,以免再次受伤;2.不要自行清洗或冲洗断肢;3.尽快将伤者和断肢送往医院进行手术,最迟不要超过1.5小时,否则组织可能完全坏死,再植的成功率会较低。

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