疾病描述
此病青壮年患者多见，好发于冬春两季。临床主要表现为高热、寒战、咳嗽、胸痛、咯铁锈色痰以及肺实变体征。在中医理论中属于“温热病”或“肺热喘咳”等范畴。
1. 寒解汤
组方：生石膏30克，蝉衣6克，知母24克，连翘10克
制法：水煎服，每日3次
2. 前胡汤
组方：前胡12克，桑叶12克，知母12克，麦冬9克，黄芩10克，金银花12克，杏仁6克
制法：水煎服，每日3次，饮后服
大叶性肺炎的临床表现
1. 起病急骤，出现寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。病变广泛者可能伴有气促和紫绀。
2. 部分病例伴有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。
3. 重症患者可能出现神经精神症状，如烦躁不安、谵妄等。也可能发生周围循环衰竭，并发感染性休克，被称为休克型（或中毒性）肺炎。
4. 病容严重，呼吸急促，鼻翼扇动。部分患者口唇和鼻周可能出现黄疸。早期肺部体征不明显或仅出现呼吸音减低和胸膜摩擦音。实变期可能出现典型体征，如患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减低，出现湿罗音或病理性支气管呼吸音。
诊断依据：
1. 本病好发于青壮年男性和冬春两季。
2. 起病前多有诱因存在，约有一半病例先有上呼吸道病毒感染等前驱表现。
3. 突然起病，出现寒战、高热。
4. 咳嗽、胸痛、呼吸急促，咯铁锈色痰。重症患者可能伴有休克。
5. 肺实变体征。重症患者的血压常常降至10.5/6.5KPA(80/50mmHg)以下。
6. 血白细胞总数增加，中性粒细胞比例超过0.80，出现核左移，有中毒颗粒。
7. 痰涂片可见大量革兰氏阳性球菌。
8. 痰、血培养有肺炎球菌生长。
9. 血清学检查阳性（协同凝集试验、对流免疫电泳检测肺炎球菌荚膜多糖抗原）。
10. 胸部X线检查显示大片状密度增高阴影，呈现段或叶性均匀一致。
11. 血气分析检查显示PAO2及PACO2下降，患有慢性阻塞性肺疾病的患者的PACO2可能上升。
大叶性肺炎的治疗原则
1. 加强护理和支持疗法。
2. 抗菌药物治疗。
3. 休克型肺炎的治疗，应加强护理，进行严密监测，补充血容量并纠正休克，纠正酸碱失衡，使用血管活性药物，使用足量的抗生素，尽早加用糖皮质激素，预防和治疗心、肾功能不全和呼吸衰竭。
用药原则：
1. 对于轻型患者，优先选择肌肉注射青霉素，疗程7-10天，也可以选择其他青霉素类制剂如先锋霉素IV。此外，发热较高者可以给予阿司匹林。对于干咳和剧烈胸痛者，可以使用磷酸可待因等。
2. 对于重症或休克型肺炎患者，应及时使用足量的抗生素静脉滴注，并可联合使用2-3种广谱抗生素，如青霉素、头孢菌素类药物等，同时加强支持和对症治疗。
3. 当补充血容量、纠正酸中毒后，患者的循环仍无改善时，宜加用血管活性药物，如多巴胺或多巴酚丁胺以及间羟胺。
4. 对于病情严重或经过上述疗法休克仍未纠正的患者，应尽早加用羟化可的松或地塞米松。
星期四：
早餐：黑米红豆粥一碗，一个煮鸡蛋，一碟凉拌萝卜丝
午餐：芹菜炒墨鱼
材料：芹菜150克、墨鱼150克，葱花、红椒丝、黄椒丝各少许
调料：色拉油1大匙、盐1小匙、鸡精1小匙
做法：
1、将芹菜洗净，切段；墨鱼除去内脏，洗净，切段后再用刀划花刀，用开水焯烫，沥干水分。
2、锅内倒入色拉油加热至热后，放入葱花爆香，然后放入芹菜段翻炒几下，再放入墨鱼花、红椒丝、黄椒丝炒匀，最后加入盐、鸡精调味拌匀，起锅即可。
晚餐：清淡的白灼青菜1碗或生菜沙拉1份（不加沙拉酱）。
赤小豆粥（1~2碗）
材料：赤小豆250克，大米100克，食盐、味精适量。
做法：
将赤小豆和大米淘洗干净，加入适量水，用大火烧沸，然后改用小火煮成粥即可。
星期五：
早餐：红薯大米粥一碗，一个咸鸭蛋
午餐：玉米须菊花粥
材料：玉米须10克、菊花10克、大米200克
调料：盐1小匙
做法：
1、将新鲜玉米须用温水略泡后冲洗干净，菊花去蒂，摘下花瓣洗净。大米淘洗干净。
2、将锅中加入清水和玉米须，煮沸后再去掉玉米须，加入大米煮至粥成，然后加入盐、菊花和玉米须，稍微煮沸即可。
晚餐：清淡的白灼青菜1碗或生菜沙拉1份（不加沙拉酱）。
海带雪梨番茄汤（1~2碗）
星期六：
早餐：红薯大米粥一碗，一个咸鸭蛋
午餐：燕麦片粥
材料：燕麦片200克
做法：
将锅加热，加入适量的水，放入燕麦片。大火煮开后转小火煮至麦片熟烂和粥变浓稠即可。
晚餐：清淡的白灼青菜1碗或生菜沙拉1份（不加沙拉酱）。赤小豆粥（1~2碗）
星期日：
早餐：蒸蛋羹、一个馒头、一个苹果
午餐：丝瓜炖豆腐
材料：丝瓜1根、豆腐1盒、金针菇50克、葱1段
调料：色拉油1大匙、水淀粉1大匙、盐1小匙、鸡精1小匙、香油1小匙
做法：
1、将丝瓜去皮，洗净，切成滚刀块；豆腐切成小方块，放入沸水中焯一下，捞出沥干水分；葱切末。
2、在锅中倒入色拉油加热，放入葱末爆香，然后放入丝瓜块、豆腐块、金针菇翻炒，加入盐、鸡精调味，最后加入水淀粉勾芡，淋上香油即可起锅。
晚餐：清淡的白灼青菜1碗或生菜沙拉1份（不加沙拉酱）。海带雪梨番茄汤（1~2碗）