概述 敌敌畏（chemical name: dimethoate）是一种广泛应用于农业的有机磷农药。在施用不当的情况下，接触敌敌畏可能引起中毒，尤其是在农民和使用该药剂的工作人员中较为常见。
中毒机制 敌敌畏通过抑制 acetylcholinesterase（乙酰胆碱酯酶）来影响神经系统的正常功能，造成神经递质乙酰胆碱在突触间隙聚集，从而导致神经系统功能紊乱。
临床表现 敌敌畏中毒的临床表现可以分为轻度、中度和重度中毒的不同阶段： 1. **轻度中毒表现**： - 头痛、头晕 - 浑身无力 - 心悸、恶心 - 流涎、瞳孔缩小 2. **中度中毒表现**： - 胸闷、呼吸急促 - 胸痛 - 体温升高或下降 - 肌肉颤抖或肌无力 - 更明显的流涎与流泪 3. **重度中毒表现**： - 神经系统症状加重，出现抽搐、昏迷 - 局部麻木或感觉丧失 - 血压下降，心率不齐 - 呼吸衰竭，休克，可能导致死亡。
诊断方法 敌敌畏中毒的诊断主要依靠患者的临床表现和接触史，必要时可进行血液及尿液检测，以确定体内是否存在敌敌畏及其代谢产物。
应对措施 一旦怀疑敌敌畏中毒，应立即采取以下应对措施： - **立即脱离接触源**：将患者从中毒环境中移走，保持通风。 - **洗净皮肤**：如有接触，需迅速用大量清水和肥皂清洗，避免敌敌畏继续吸收。 - **保持呼吸道通畅**：若患者有意识，可让其坐起保持呼吸顺畅；若患者失去意识，应采取侧卧位，确保气道通畅。 - **就医**：尽快送至医院进行专业治疗，早期对症处理能提高救治成功率。
医疗救治 敌敌畏中毒的治疗主要包括： - **解毒治疗**：可通过应用阿托品类药物，解除对乙酰胆碱的抑制，改善症状。 - **支持治疗**：如给予氧气支持、维持水电解质平衡等。 - **监测与随访**：密切监测生命体征及恢复情况，必要时进行催吐或胃肠道清洗。
预防措施 1. 佩戴有效的个人防护器具，如手套、口罩等。 2. 严格按照标签说明使用敌敌畏，并避免在风大的天气使用。 3. 定期接受安全使用农药的培训，掌握基本的应急处理知识。