二甲双胍是一种口服降血糖药物，主要通过减少肝脏中的糖的产生和增加肌肉细胞对糖的摄取来降低血糖水平。
尽管二甲双胍在治疗糖尿病方面效果显著，但也伴随着一些常见的副作用。其中最为明显的副作用之一是消化系统不适，包括腹泻、恶心、腹胀等。这些副作用可能会在初始服用时特别明显，但随着时间的推移通常会减轻。
另外，长期使用二甲双胍还可能导致维生素B12吸收不良，进而引发贫血或神经系统问题。这是因为二甲双胍可能影响胃肠道中的维生素B12的吸收和利用。
除了上述的消化系统不适和维生素B12吸收不良外，二甲双胍还偶尔会引起乳酸中毒，这是一种严重但罕见的副作用。乳酸中毒是由于体内乳酸水平过高而导致的代谢性酸中毒，尽管发生的频率很低，但仍需引起临床关注。
总体而言，尽管二甲双胍是一种有效的药物，能够帮助糖尿病患者有效控制血糖，但患者在使用过程中需要密切关注可能出现的副作用。特别是在初始使用时，应该通过逐步增加剂量的方式，以减少消化系统的不良反应。对于长期使用的患者，定期检查维生素B12水平，并注意乳酸中毒的风险，是保证安全使用的重要措施。
综上所述，二甲双胍作为一种常用的口服降血糖药物，尽管有其明显的疗效，但患者和医生在使用时需充分了解其副作用，特别是消化系统反应、维生素B12吸收和乳酸中毒的风险。只有在合理使用并注意这些潜在风险的情况下，才能更好地控制糖尿病，并减少不良反应的发生。