1. **家族史与个人风险**：家族中有结直肠癌或息肉的人，尤其是一级亲属（如父母、兄弟姐妹）患病的概率较高。如果家族中有相关疾病史，医生通常建议开始定期肠镜检查的年龄可能较早。
2. **年龄因素**：一般建议从50岁开始进行结直肠癌筛查，即使没有家族史。对于某些高风险人群，如有炎症性肠病（如溃疡性结肠炎）、先前有过结肠或直肠癌、家族中有多个直系亲属患癌等，可能需要更早开始。
3. **症状和体征**：一些特定症状或体征可能是进行肠镜检查的直接指征，如便血、血便、腹痛、排便习惯改变（如便秘或腹泻），以及不明原因的体重减轻。
4. **筛查结果**：如果之前进行过其他结直肠癌筛查测试（如粪便潜血检查或结肠镜），结果异常或阳性，则需要进一步确认和评估，肠镜检查可能是下一步的选择。
5. **治疗和随访**：已确诊结直肠癌或息肉后，肠镜检查不仅用于评估病情和疗效，也是治疗过程中的重要监测手段。
6. **健康管理**：除了结直肠癌的筛查，肠镜检查也可以帮助诊断其他肠道问题，如息肉、炎症性疾病等，对于健康管理有着积极作用。
7. **医生建议**：最终是否需要进行肠镜检查，应该由医生根据个体风险因素、症状和筛查结果综合评估后给出建议。在医生的指导下，选择合适的筛查方法和时间是保护肠道健康的重要步骤。