拔牙手术虽然在现代医疗中非常常见，但是有时候术后的牙洞可能会出现未愈合或者愈合缓慢的情况。牙洞深且未愈合的主要原因可以分为生理因素和操作后护理不当。
生理因素包括个体的身体状况、牙龈的健康情况以及拔牙时牙齿周围的感染程度。这些因素可能导致伤口愈合速度不同，有时候牙洞深或者愈合缓慢也是正常的生理反应。
操作后护理不当也是影响牙洞愈合的重要因素之一。拔牙后，正确的护理包括定期漱口、避免刺激性食物和饮料、注意口腔卫生等。如果护理不当，可能导致牙洞深且感染的风险增加，进而延缓愈合过程。
为了加快牙洞的愈合过程，建议患者在拔牙后严格按照牙医的建议进行护理。可以通过用盐水漱口来保持口腔清洁，定期到牙医处复诊检查牙洞的愈合情况，并避免食用过硬或刺激性食物以减少对伤口的刺激。
此外，保持良好的饮食习惯和充足的休息也是帮助牙洞愈合的重要因素。适当的营养和休息可以增强免疫系统，有助于身体更快地修复伤口。
如果患者发现牙洞20天后仍然很深或者有明显的疼痛、肿胀等症状，建议及时就医。牙医可以通过检查确定牙洞的具体情况，并根据需要提供进一步的治疗建议。
总之，拔牙后牙洞深且未愈合可能是正常的生理反应，但也可能由于操作后护理不当或个体因素造成。正确的护理和及时的医疗建议对于促进牙洞的愈合至关重要。患者应该密切关注牙洞的愈合情况，并在需要时寻求专业牙医的帮助。