马钱子虽然有着显著的药用价值，但在使用过程中，需要注意几个主要的禁忌。
首先，孕妇禁用马钱子。由于马钱子具有较强的活血散结作用，容易导致子宫收缩，因此对孕妇来说存在一定的风险，应避免使用。
其次，哺乳期妇女忌用。马钱子内含有一些生物碱和毒素，可能通过乳汁传递给婴儿，影响婴儿的健康，因此哺乳期妇女应禁用。
另外，马钱子也不宜长期大量使用，以免引起中毒或损害肝肾功能。在使用马钱子时，应按照医嘱和药量使用，并注意观察身体反应。
此外，对于有肝肾功能损害、消化道溃疡、高血压等疾病的患者，以及儿童、老年人，也应慎用或避免使用马钱子。
总之，虽然马钱子有着丰富的药用功效，但在使用时必须注意相关的禁忌和注意事项，以确保安全有效地发挥其药理作用。在服用中药材时，尤其需要在医生指导下进行，避免因误用而带来不必要的健康风险。