变性手术（性别重构手术）是一种外科手术，旨在改变一个人的生理性别特征，使其更符合其内心认同的性别。
变性手术一般包括雌雄性别的外部性器官重建，但并不涉及内部生殖器官的改变。这意味着即使进行了变性手术，一个人仍然保留其原有的生殖器官。
由于变性手术并未改变内部生殖器官，因此变性手术后的人在理论上仍然可能生育。然而，这并不意味着每个变性手术后的个体都可以自然怀孕或参与生育。
生育能力受多种因素影响，包括性别激素的使用、原有生育能力、手术后遗症等。
变性手术可能涉及激素替代治疗（HRT），这会改变身体的激素水平，从而影响生育能力。雌激素和雄激素对生育能力都有一定的影响，但这种影响是可以通过医学干预来管理的。
对于MtF（男变女）的患者来说，激素替代治疗可能导致生育能力显著降低甚至完全丧失。FTM（女变男）患者则可能在停用雄激素一段时间后，重新获得生育能力。
另外，变性手术可能涉及对生殖器官的手术干预，例如卵子或精子的冷冻储存，以保留生育能力的选项。
需要注意的是，虽然变性手术并不是一种生育措施，但一些变性手术后的个体可能仍然希望在改变其性别认同的同时保留生育能力的选择。
总结而言，变性手术后是否能生育，取决于个体的具体情况以及手术的具体类型和后续治疗。建议有意进行变性手术的人士，在做出决定前充分了解医学和生理上的影响，同时咨询专业的医疗人员以获取详细的建议和指导。