消化道穿孔是指消化道某部分因各种原因而发生的完整性破裂，使消化道内容物泄入腹腔或与腹腔器官相通。
临床上，消化道穿孔的表现因穿孔部位、穿孔大小以及病情发展速度而有所不同。
1. **急性腹痛**: 突然剧烈的腹痛是消化道穿孔最常见的症状之一。疼痛常出现在穿孔部位附近，患者常有腹部强烈压痛，甚至不能忍受触摸。
2. **腹部强直**: 由于腹膜炎的发展，患者腹部肌肉会出现强直，这是一种保护性反应，旨在减少腹腔内运动和进一步扩散的刺激。
3. **恶心、呕吐**: 由于消化道内容物泄入腹腔，患者可出现不同程度的恶心和呕吐，这是由于腹腔内刺激性物质的存在。
4. **腹腔内游离气体**: 当穿孔导致腹腔内气体泄漏时，可导致腹部扩张，触诊时感觉到皮下气体积聚。
5. **其他体征**: 包括心率增快、发热、腹部肿胀和急性休克等。
治疗消化道穿孔的关键在于早期诊断和手术干预。一旦怀疑穿孔，应立即进行影像学检查确认，并安排急诊手术治疗。
总之，了解消化道穿孔的临床表现对于及时诊断和治疗至关重要，尤其是在急诊医学中，提高诊断水平和速度可以显著改善患者的预后。