病毒性心肌炎是指由病毒感染引起的心肌炎症。病毒性心肌炎的临床表现多样，包括胸痛、心律失常、疲劳等，但这些症状也可能是其他心脏疾病的表现。
诊断病毒性心肌炎的关键在于综合患者的临床表现、心电图、心脏超声、血清标志物等检查结果。常见的检查包括心肌酶谱、心肌抗体、核酸检测等。
在鉴别诊断上，需要注意与其他类型的心肌炎（如药物性、免疫性）、心肌病（如扩张型心肌病、肥厚型心肌病）以及缺血性心肌病等进行区分。
药物性心肌炎通常与药物使用有关，需要详细询问患者用药史；免疫性心肌炎可能与自身免疫疾病相关；扩张型心肌病和肥厚型心肌病则有特定的心脏形态特征。
此外，还应考虑到心肌炎可能是某些系统性疾病（如风湿热、系统性红斑狼疮）的表现之一，需综合分析全身病史和体征。
在治疗上，病毒性心肌炎的治疗包括对症治疗和抗病毒治疗。对症治疗包括休息、限制活动、避免心肌损害因素等；抗病毒治疗的有效性仍在研究中。
总之，病毒性心肌炎的鉴别诊断需要全面的临床评估和多种检查手段的支持。及早诊断和治疗对于改善患者的预后至关重要。