小三阳患者是指血清HBsAg阳性、HBsAb阴性和HBeAg阳性的乙型肝炎病毒感染者。这一指标意味着病毒在体内活跃，但并不代表所有患者都需要立即进行治疗。
根据医学研究，小三阳患者中大部分可以通过良好的生活方式和遵医嘱的方式进行监测，不需要进行特殊的治疗。这是因为并非所有的小三阳患者都需要进行治疗，有些患者可能长时间处于病毒载量低的状态，对肝脏影响不大。
对于是否治疗小三阳，医生会根据患者的具体情况进行综合评估。一些需要特别关注和治疗的患者可能会出现慢性肝炎、肝硬化等并发症，影响生活质量和寿命。
在不进行治疗的情况下，小三阳患者的预后受多种因素影响。个体的免疫状态、肝脏健康状况、生活习惯等都会对患者的寿命产生影响。一般来说，积极控制病毒载量、避免酗酒和药物损害、保持健康饮食和适量运动等方式有助于减缓疾病进展。
此外，心理健康对于小三阳患者也非常重要。心情愉快、心态积极有助于提升免疫力，减少慢性疾病的风险。
总结来说，小三阳不治疗是否能活几年，需要综合考虑个体的具体情况。尽早进行医生的评估和指导，遵医嘱进行定期检测，是控制疾病进展、延长寿命的重要步骤。在医生的指导下，合理的生活方式和可能的药物治疗都能够有效帮助患者维持良好的生活质量和健康状态。