对于20天大的新生儿是否能换奶粉，医学专家普遍建议，若母乳喂养存在困难或特殊情况，可以考虑换奶粉。
然而，新生儿最好在出生后的头6个月内接受母乳喂养，因为母乳含有丰富的营养成分和抗体，有助于新生儿的健康成长。
若必须换奶粉，应在医生指导下选择适合新生儿年龄和健康状况的奶粉品牌，并严格按照说明进行配制和喂养。
换奶粉的适宜时机应该根据新生儿的具体情况来决定，一般不宜过早，最好在医生的建议下进行。
在换奶粉过程中，应注意观察新生儿的反应，如是否出现消化不良、过敏等情况，及时调整奶粉的种类和浓度。
总之，换奶粉需要谨慎对待，应在医生的指导下进行，以确保新生儿得到充分的营养和健康的成长。