割包（阑尾炎手术）是一种常见的腹部手术，术后的恢复期需要特别重视。在术后的第20天，患者可能会感到一些不适或者食欲有所变化，这是正常的。不过，需要特别注意以避免进一步的并发症。
在术后的第20天，患者可能会感到部分伤口还有些疼痛，这时候必须要注意避免剧烈运动或者承重，避免伤口继续受到压力。坚持术后定期复诊以及遵医嘱进行的恢复运动。
此外，食欲的变化也是术后的常见情况。可能会出现食欲不振或者食欲增加的情况。在这种情况下，可以通过适当的调整饮食来缓解食欲问题。建议选择易于消化的食物，如清淡的汤粥、蔬菜水果等，避免油腻及刺激性食物。
另外，需要特别留意术后就餐时间和饮食量的控制。分餐进食，少食多餐，避免暴饮暴食，有助于减轻对胃肠的负担，减少不适。另外，多饮水也是非常重要的，有助于促进肠胃蠕动，保持大便通畅。
在恢复期间，如果出现持续性的剧烈腹痛、发热、恶心呕吐、伤口红肿渗液或其他明显异常情况，应立即就医，并按照医生的指导进行处理。
总的来说，割包后第20天出现不适或食欲变化是正常的，但是也需要及时留意并采取适当的措施。保持乐观心态，遵守医嘱，是术后恢复的关键。
如果患者在术后出现异常情况，一定要及时就医，不要掉以轻心。避免自行用药或忽视身体不适。医生会根据具体情况给出科学合理的建议和治疗方案。