手上起小水泡可能是因为皮肤受到了热、化学物质或摩擦等的刺激。例如，长时间的摩擦或磨损会使皮肤表层受损而形成水泡。另外，被热水或热油烫伤也会引起水泡。
除了这些外部因素，手上起小水泡的原因也可能是疾病或过敏引起的。例如，牛皮癣或带状疱疹等疾病可以引起手掌和手指上的水泡。荨麻疹和接触性皮炎等皮肤过敏反应同样也会引起水泡。
如果手上的水泡不是因为外部刺激所引起，或者反复出现，建议尽快就医。医生会对水泡进行检查并根据情况进行治疗。如果是因为过敏，需要找出过敏原并尽可能避免接触。如果是疾病引起的，医生会给出相应的药物治疗。
如果水泡还未破裂，不建议自己用针头扎破，因为有感染的风险。可以使用温水冲洗受泡部位并用纱布轻轻包扎，避免进一步摩擦或刺激。
总之，手上起小水泡有多种可能的原因，如果是因为外部刺激，可以适当保护并等待水泡自然消退。如果不是外伤因素，需要及时就医。