擦屁股时发现纸上有血可能是由多种健康问题引起的。首先，最常见的原因之一是肛裂。肛裂是肛门区域的裂伤或裂口，通常由于硬便或过度用力排便时造成。
其次，痔疮也是引起擦屁股时出现血迹的常见原因之一。痔疮是指肛门或直肠周围的血管扩张或变形，可能会出现出血现象。
此外，便秘也是造成擦屁股时出现血迹的常见原因之一。便秘时，硬便通过肛门时可能会刺激肛门黏膜，导致出血。
为了确定出血的具体原因，建议就诊于医生。医生可能会通过详细的病史询问、体格检查以及必要的检查（如肛门直肠检查）来明确诊断。
在日常生活中，可以通过一些简单的方法来预防或减少擦屁股时的出血情况。首先是保持良好的饮食习惯，增加膳食纤维的摄入，以预防便秘。其次是避免过度用力排便，保持排便时的放松状态。
总之，擦屁股时发现纸上有血可能是身体健康问题的一种表现，可以通过调整生活习惯和及时就医来预防和治疗。如果情况持续或加重，务必寻求专业医生的帮助。