巧克力囊肿是一种妇科疾病，通常发生在子宫内膜组织异位的女性身上。它得名于囊内血液呈深棕色，有时呈类似巧克力的颜色。这种囊肿的主要成因是月经期间子宫内膜组织异位，导致异位组织的增生和出血，形成囊肿。
巧克力囊肿的症状通常包括月经周期性腹痛、痛经加重、性交疼痛、排尿排便疼痛等。有些患者还可能出现月经不规律、经期过长或过短等异常情况。在严重的情况下，巧克力囊肿可能导致不孕症。
针对巧克力囊肿的治疗方式多样，但是否必须手术一直是患者关心的焦点。一般来说，对于轻度症状的患者，可以通过药物治疗来缓解症状，如口服避孕药、非甾体抗炎药等。这些药物可以抑制异位组织的生长，减少囊肿的形成和出血。
然而，对于严重症状的患者或存在不孕症等并发症的患者，手术可能是必要的选择。手术的方式通常是腹腔镜手术，通过切除异位组织和囊肿来缓解症状，并提高生育机会。但是，手术并不是所有患者的首选，需要根据具体情况综合考虑。
总的来说，巧克力囊肿并非一定要手术治疗，对于轻度症状的患者可以尝试药物治疗。但是对于严重症状或存在并发症的患者，手术可能是更有效的选择。患者在选择治疗方式时应该听从医生的建议，并根据自身情况做出决定。