大三阳和小三阳都是指乙肝病毒感染的不同阶段，而且在医学上并没有特指某一种具体的疾病。
大三阳一般指HBsAg阳性、HBsAb阴性、HBeAg阳性、HBcAb阳性的状况。这意味着患者体内存在表面抗原和表面抗体，但核心抗体也就是抗HBe抗体呈阴性。
小三阳则是指HBsAg阳性、HBsAb阴性、HBeAg阴性、HBcAb阳性的情况。这表示患者体内存在表面抗原和核心抗体，但表面抗体和e抗原呈阴性。
大三阳患者病毒活跃性高，容易传播，需要引起重视。小三阳患者病毒活跃性较低，但仍需密切关注，避免病毒复活。
对于大三阳和小三阳的患者，建议定期进行医学观察和治疗，遵医嘱进行相关的免疫调节治疗，同时注意个人生活卫生，避免传播给他人。
总的来说，大三阳和小三阳的区别在于病毒活跃性和传播性的不同，但都需要患者和医生的重视和关注，以保障患者的健康和周围人群的安全。