尽管家长为孩子做了全方位的防护措施,但很多孩子仍然无法抵抗病毒和细菌感染,出现发烧、咳嗽和流鼻涕等症状。
如果孩子感冒一周后症状仍未缓解,并且流脓鼻涕持续十天以上,家长应该考虑孩子是否出现了儿童急性鼻窦炎的表现。
儿童急性鼻窦炎是小儿耳鼻喉科常见疾病之一,发病率很高。它常表现为鼻塞、流脓涕和头痛等症状,与一般的上呼吸道感染不易区分。
鼻窦炎的临床表现
1、急性鼻窦炎
早期症状类似于急性鼻炎或感冒,但全身症状在儿童身上更为明显。
除了鼻塞、多脓涕的表现外,孩子常常伴有发热、脱水、精神萎靡或烦躁不安、呼吸急促、拒食,甚至抽搐等症状。通常还伴有咽痛和咳嗽,并可能并发急性中耳炎、鼻出血等问题。较大的儿童可能会抱怨头痛或一侧面颊的疼痛。
2、慢性鼻窦炎
主要表现为间歇性或经常性鼻塞,粘液性或粘脓性鼻涕,经常发生鼻出血。
严重病情和长期发作可能导致孩子精神不振,食欲不振,体重下降或低热,甚至可能引发贫血、风湿、关节疼痛、感冒、胃肠道或肾脏疾病等全身性疾病。由于长期鼻塞和口呼吸,孩子的颌面部、胸部以及智力发育可能受到不良影响。
鼻窦炎的治疗方案
急性鼻窦炎的治疗
应及早全身应用足量抗生素以控制感染,并使用抗过敏药物。还可以通过局部鼻腔应用收缩剂(禁用鼻眼净)和糖皮质激素来促进鼻腔和鼻窦通气引流。
此外,需要注意休息和给予营养丰富、易于消化的食物。对于有并发症的孩子,还需要同时进行相关治疗。
慢性鼻窦炎的治疗
在一般治疗的同时,可以考虑使用鼻窦置换法,并结合物理疗法。对于特应性体质的孩子,可以结合抗过敏治疗。由于鼻涕常常很稠,可以使用一些稀释鼻涕的药物,如氨溴索、标准桃金娘油等。
如果经过专业系统治疗后症状仍然无法满意改善,或经过鼻腔检查和鼻窦CT检查发现鼻腔内存在鼻息肉,且鼻子通气严重受阻,可以考虑鼻窦手术。
鼻窦炎的预防
1、及时治疗感冒,有反复扁桃体炎发作时应进行彻底治疗。
2、早晨可以用冷水洗脸,可以有效增强鼻腔粘膜的抗病能力。
3、平时可以经常进行鼻部按摩。
4、注意正确擤鼻涕的方法。对于鼻塞多涕的孩子,应按住一侧鼻孔,稍稍用力向外擤鼻涕,然后交替擤鼻。如果鼻涕太浓,可以用盐水清洗鼻腔,避免伤害鼻粘膜。
5、在感冒高发期,外出时要戴口罩,避免参加公众集会,尽量减少在公共场所的停留时间,对于患病的人要进行隔离,对于污染的室内环境,可以使用白醋熏蒸来进行空气消毒。