淋巴瘤患者在晚期时经常会遭受难以忍受的疼痛,许多人选择使用止痛药来缓解症状。在使用药物之前,患者首先应该了解一些必要的信息。
1.癌痛治疗的关键是对疼痛进行评估,然后根据情况采取相应的治疗方法,包括阶梯式给药、定时给药以及个体化的给药。
2.阿片类药物的剂量因患者不同而有很大差异,这些药物没有剂量上限,随着剂量增加,镇痛效果会增强,但不良反应也会增加,因此应根据患者的耐受能力选择剂量。
3.对于任何严重疼痛的患者,无论所患肿瘤的分期及预计生存时间长短,只要需要止痛治疗,就可以使用最大耐受剂量的阿片类镇痛药。
4.局麻药和神经破坏药在癌痛治疗中也常被使用,例如利多卡因、乙醇、酚和高渗盐水,它们能够产生一定的神经破坏作用,并起到止痛的作用。适用于癌症晚期、三阶梯止痛无效患者、广泛转移癌症患者、头颈部肿瘤侵犯颅底患者以及胸部和腹部肿瘤引起的顽固性癌痛患者。
5.脑室内给药是一种新兴的止痛方法,它具有疗效肯定、用药量小、止痛时间长等优点。脑室内注射吗啡的剂量可以从最小剂量开始,随着患者需要逐渐增加(但最好不要超过60mg/天),而不是盲目地增加药物剂量。