呼吸衰竭的护理方法

呼吸衰竭的主要病理生理特点是肺泡内气体和肺毛细血管内血液之间的氧气和二氧化碳交换发生障碍，并表现为严重的低血氧症或伴有高碳酸血症。治疗时应迅速纠正缺氧和二氧化碳潴留，并积极治疗原发病和病因。由于呼吸衰竭的病死率很高，因此在积极治疗的同时，护理也非常重要。以下是呼吸衰竭患者的护理方法。

呼吸衰竭的护理方法

1、正确使用各种通气给氧装置

使用鼻导管给氧时，应确保导管与鼻前庭紧密连接，不能放在鼻孔前方。对于严重的呼吸衰竭患者，不宜使用鼻导管给氧。使用鼻导管给氧时，要插入足够深度，并固定好，切忌脱落。

面罩给氧简便，病人易于接受。有条件的情况下，可以使用活瓣氧罩，以便调节氧气流量和浓度。如果使用普通面罩，应注意二氧化碳再吸入可能引起的问题。

对于使用呼吸机的患者，应对各种通气方式进行改变，并定期为患者进行血气分析。随时记录呼吸支持方式和血气分析结果，并及时处理报警指示出现的问题。

2、防止下呼吸道细菌污染

对于使用鼻导管给氧的患者，应保持鼻腔清洁，每12小时更换并消毒鼻导管，以防感染。

对于建立人工气道，包括气管插管和气管切开套管的患者，应及时清除导管内的分泌物。在吸痰操作时，应避免对呼吸道和通氧装置造成污染。

每天应更换湿化器中的液体。呼吸套管应每人每套，每1至3天更换，不应反复使用。

3、加强血液动力学的监护，保证组织血液的有效灌注

(1) 保证充足的血容量，为机械通气提供安全条件。对于血容量不足的患者，应加快输液速度，以保证肺泡通气量与肺血流量的比例协调。

(2) 密切观察血压、中心静脉压、心率和心输出量，并详细记录。对于其他重要生命体征和临床特征，应每1小时观察记录1次。

(3) 在保证患者血容量的同时，严格注意快速大量输液可能引起的超负荷输液问题。每12至24小时记录液体和电解质的入出量，以防止肺水肿或全身水肿的发生。

4、加强一般护理

定时翻身、拍背，改换体位，防止痰液积聚、肺不张、感染和褥疮。