顺铂是一种常用的化疗药物,用于治疗癌症。化疗是治疗癌症的重要手段之一,而顺铂是常用的化疗药物之一。那么顺铂化疗药物的效果如何呢?下面我们来一起了解一下。
顺铂是一种常用的化疗药物,每个疗程一般为4周,用药剂量在80-120mg/m2左右。
一般来说,使用顺铂化疗的大剂量会引发肾毒性,而水化可以缩短顺铂在血浆中的半衰期,并增加其在肾脏中的清除率。也就是说,在不改变顺铂血药浓度的前提下,水化可以降低尿液中顺铂的浓度,并减小其在肾小管中的结合度,从而有效减轻顺铂对肾脏的毒性。
顺铂可能引发以下几种常见副作用:
1. 神经毒性:
与使用的总剂量有关。患者可能出现耳聋、耳鸣、听力下降等反应,末梢神经毒性可能导致肌力下降、手脚袜套感觉丧失等反应,这些症状通常比较难以恢复。
2. 呕吐和恶心:
一般在使用顺铂后的1-2小时内可能出现呕吐和恶心。使用5-羟色胺3受体拮抗剂、地塞米松、昂丹司琼等强力止吐剂可以控制急性呕吐,后期可以搭配一些麦芽硒制剂如硒维康补硒,以修复患者的肠胃粘膜,缓解呕吐反应,改善患者体质,增强患者对药物的耐受性。
3. 肾毒性:
使用剂量在90mg/m2以上的顺铂治疗属于高危险性。肾毒性通常在使用药物后半个月左右出现,患者可能出现血尿素上升、血肌酐上升、肌酐清除率下降、血尿等反应,并且可能反复发作。长时间高剂量治疗可能导致轻度到中度的肾损害,目前除了水化外,没有其他有效的处理方法。
4. 骨髓抑制:
骨髓抑制的发生率与用药剂量有关。使用剂量小于100mg/m2时,发生率约为10%;而使用剂量大于120mg/m2时,发生率约为40%。此外,顺铂引起的骨髓抑制可能与其他化疗药物的骨髓抑制叠加,副作用反应可能更为严重。白细胞和血小板的数量会进一步降低,注意当白细胞计数小于3.5x10^9/L,血小板计数小于75x10^9/L时,必须停止使用顺铂。