偏头痛发作率高,发作形式多样,发作时病人非常痛苦。过去曾采用多种措施治疗,但均没有显著效果。如今,偏头痛已成为头痛学研究的重要主题。通过适当治疗,超过90%的患者可以在发作时减轻或缓解头痛,并减少或消除头痛的复发。然而,由于偏头痛的发病机制尚不完全清楚,目前还没有肯定、完全、永久性或彻底根治的疗法。
对于偏头痛发作的患者,除了选择有效的抗偏头痛药物外,还应提供一般支持性治疗,以减轻发作的痛苦。治疗偏头痛的药物一般可以分为以下几类:
血管收缩剂:如酒石酸麦角胺、双氢麦角碱等;
竞争性5-羟色胺抑制剂:如二甲麦角新碱、苯噻啶、赛庚啶等;
单胺氧化酶抑制剂:如苯己胺;
直接兴奋动脉感受器的药物:如可乐定;
阻断血管上β-肾上腺素能受体,从而阻止血管扩张反应的药物:如普萘洛尔,纳多络尔;
激素类:如雌激素,泼尼松;
PG抑制剂:如吲哚美辛、阿司匹林;
抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺摄取的药物:如盐酸阿米替林;
钙拮抗剂:如尼莫地平、氟桂嗪;
抗惊厥剂:如卡马西平、苯妥英钠;